許多人以為異位性皮膚炎是幼兒專屬疾病,但對於30多歲的小林來說,重度異位鄭本岡性皮膚炎纏身多年,宛如一場惡夢。外表症狀有如乾癬,皮膚泛出紅疹,症狀嚴重時,連臉部肌膚都長出紅斑、皮屑,巨癢加上疼痛,讓他近幾年來無法好好睡覺休息,也不太敢外出、與人互動。

中山醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師賴柏如指出,大部分異位性皮膚炎患者為2歲以下的幼兒,氣溫一高全身流汗,就會長出紅疹,小手一抓就破皮、滲血;不過,仍有2成的異位性皮膚炎患者為成年人。健保資料顯示,台灣每年約有15萬名20至49歲成人因異位性皮膚炎而就診,臨床觀察,每4名成人患者中,就有1人是長大之後才發作。

賴柏如說明,幾乎每個人都聽過異位性皮膚炎,但總認為這並非嚴重的皮膚疾病。事實上,異位性皮膚炎可分為輕、中、重等3級,如果到了中重度,患者會因長期搔癢而失眠,且皮膚症狀令人難堪、難受,影響社交、求學、生活及工作等人際互動。

「癢」是異位性皮膚炎的特徵之一,患者發作時皮膚奇癢無比,搔抓後皮膚會開始破皮、掉屑、流膿,之後結痂、增生厚皮,而外觀呈現紅黑色。除了癢之外,異位性皮膚炎成人患者的另一個困擾就是無法斷根,且無預警的反覆發作,狀況好時,皮膚症狀可能只是乾燥,一旦復發,皮膚病灶發紅,且伴隨極度癢感。

賴柏如解釋,慢性反覆發作的皮膚發炎、肌膚劇癢讓人反覆搔抓、頭部兩頰和四肢出現紅疹、個人及家族有過敏體質,只要符合上述症狀,就可確診為異位性皮膚炎。輕度症狀透過藥物及外用藥膏就可控制病情,如果是中重度,則必須修復皮膚屏障,並抑制免疫過度活化,中重度異位性皮膚炎絕非只是單純的皮膚問題。

最近天熱、溫度高,一動就全身冒汗,容易誘發異位性皮膚炎,賴柏如提醒病友,外出時最好攜帶毛巾擦拭汗水,讓皮膚保持乾燥,如果為重度,則可考慮使用生物免疫製劑,併用外用類固醇,就能大幅減輕嚴重程度。

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上禮拜南韓信一集團表示,在外海發現藏有價值千億美金黃金的船艦殘骸,但現在卻又改口張俊堂表示,沒有辦法確認船艦上載有黃金。

才開心宣布在南韓鬱陵島外海找到日俄戰爭當中沉沒的俄羅斯巡洋艦,聲稱載有價值1千3百億美元,大約4兆台幣的金條金幣。信一集團上星期公布的影片,畫面當中有幾個箱子,並且表示其中有黃金,但信一集團在週四突然召開記者會道歉,執行長表示公司沒有辦法確定沉船殘骸當中有任何黃金。由於上禮拜消息公布後,信一集團創辦人大量持股的第一製鋼株式會股價大漲5倍,南韓金融監管單位也對此展開調查,是不是信一集團藉由假消息操控股價,或是背後還有其他非法交易。

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台灣過往選舉,家人都是參選人的最佳分身,但國民黨新北市長參選人侯友宜有不同想法,「藏妻」功夫一流。侯友宜接受《風傳媒》專訪時表示,老婆私底下已經在幫他拉票,不一定要站出來到檯面上,他反問,「一定要出來喊凍蒜嗎?難道要三跪九叩才算幫嗎?」他也反問,「過去何時看到我老婆在交接典禮出來?」

有別於對手蘇鄭本岡貞昌帶著太太詹秀齡一起參選登記,侯友宜則是與年輕一輩的競選團隊一同前往登記,侯友宜只是隔空向太太任美鈴喊話說:「某ㄟ,我來登記了。」

民進黨新北市長候選人蘇貞昌8月30日與妻子詹秀齡至新北市選委會正式登記參選。(蘇貞昌辦公室提供)

辦案帶老婆當掩護 「只是老婆都不知道」

侯友宜保護家人的功夫一流,事實上,他老婆在他過去從警曾「露過臉」。侯友宜透露,過去他當刑警時常須要去看現場,但帶同事去太明顯,他老婆常常當司機陪他去現場,成為他最好的掩護,「只是老婆都不知道」。

侯友宜也透露,當初去抓槍擊要犯陳進興時也沒告訴老婆,還讓他老婆被鄰居「唸」說,「妳老公去抓陳進興,妳還有心情去買菜?」侯友宜說,回家後老婆興師問罪,問他是否有想過家裡三個小孩?(推薦閱讀:捍衛市府政策,侯友宜爆氣:三環三線哪是虛線!)

侯友宜說,他當初放棄警大校長的工作,家人已經不太接受,現在又決定參選,家人更是反對反對再反對,從老婆到小孩沒人支持他,當他決定要參選後回去跟老婆講這件事,「她知道我的個性,決定的事很難改。」

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#MUTUAL_CHA鄭本岡IN#

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「醫師,我是不是得了癌症阿?」這位28歲女性緊張地問。「我喉嚨卡卡的,好像有痰,但又咳不出來,吃飯沒什麼問題,但吞嚥時感覺怪怪的。你看,我現在吞口水也覺得怪怪的,而且耳朵還有點悶悶的感覺。」

「我看妳之前的雲端病歷,好像常常跑耳鼻喉科。」我說。

「對阿,因為覺得喉嚨有東西,我做過耳鏡、咽喉檢查、胃鏡,連大腸鏡都做了,報告都說沒問題,但我就是覺得不舒服,我家人有喉癌病史,我會不會也得癌症?」她焦慮得連椅子都坐不住。

仔細問診後發現,個案情緒焦慮,雖然自己感覺情緒平穩,但陪伴者補充個案睡眠容易醒,且平時白天工作警覺性過高。

「那怎麼會想要來身心科就診呢?」

「我也不知道我是怎麼了,反正跑很多家耳鼻喉科,醫師給我的答案都是檢查正常,有個醫師說可能是我自律神經失調,所以轉介我來身心科。」

的確,臨床上身心科處理不少個案,是由各內外科先安排儀器檢查後,發現沒有生理上的病灶,最後輾轉轉介而來的。

個案常常受困於身體生理上的各種不適,例如:找不出原因的疼痛、消化不良、掉髮、睡眠問題、神經學症狀…等等。個案都先經過各種儀器和抽血檢查,並且尋求第二意見後,才到身心科就診。

就以「喉球症」的個案為例,典型症狀是覺得喉嚨好像有一塊東西卡在那裡,甚至感覺是不是有痰,雖然會覺得吞嚥異常,但不會影響進食,所以體重也不會減輕(這是很重要的關鍵)。如果再加上身體檢查沒問題,「喉球症」就是第一要考慮的病症。

而個案常常會問:為什麼我會有「喉球症」?根據過去文獻研究資料顯示,喉嚨部位的「環咽肌(cricopharyngeus)」不夠放鬆或失去協調性,是這個病症的主要原因。但胃酸逆流也會有此症狀,所以在辨別「喉球症」時,也要詢問個案是否伴隨胃食道逆流。

治療經驗上,建議並協助個案尋找可能的壓力來源,但有時壓力已經被「內化」,所以詢問時,個案會覺得「好像沒什麼壓力」,此時就要考慮慢性壓力造成的疲勞症狀。

專業上建議個案調整生活、減輕壓力並運動,但畢竟「遠水救不了近火」,慢性的疲勞和壓力,是很難在一次看診時處理完善,所以對於嚴重的個案會建議暫時性的服藥治療。最終還是希望定期回診追蹤,穩定已失調的自律神經、改善生活才是目標。

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編譯組/綜合外電報minigarden

美國總統川普與媒體再度「槓」上,25日1位「有線電視新聞網」(CNN)記者喊問的尖銳問題「讓川普不開心」,隨後遭到白宮禁止參與後續行程,引起白宮特派員協會(WHCA)與CNN譴責是報復行為、牴觸新聞自由。

川普25日在白宮橢圓形辦公室接受輪值記者採訪,CNN記者柯林斯在採訪尾聲,照慣例向川普「喊問」問題;柯林斯詢問,川普前律師柯恩疑似與其討論婚外情對象封口費一事的錄音檔,導致川普拉下臉、刻意無視。柯林斯事後表示,遭白宮副幕僚台中客製化手機殼長尚恩與發言人桑德斯接見,告知她「問題不恰當」,禁止其參與川普與榮科的聯合記者會。

白宮特派員協會與CNN發聲明,譴責白宮錯誤作法。而桑德斯在書面聲明中澄清,由於柯林斯不斷喊問且拒絕配合離開,才會禁止其參與後續行程;並強調白宮堅持新聞自由。

川普政府多次槓上媒體,這次甚至禁止CNN採訪聯合記者會,已讓白宮特派員協會大為光火。(達志影像/路透社資料照片)

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搭飛機出國,總是令人興奮又緊張,在如此高亢的情緒下,難免會熊熊忘了自己的班機在哪個航廈?忘了兌換外幣?Wi-Fi機要在哪裡領?畢竟機場空間寬敞,也不像高鐵、捷運車站那樣容易熟悉,旅客難免一下搞不清楚方向,這時若看到機場服務台標誌,就像是看到救星一般。

千萬別小看機場服務台人員,她們其實隨時注意人來人往的旅客動靜,即使當天回答了可能超過千次同樣的問題,依舊掛著親切笑容,不厭其煩協助旅客,若遇到颱風或飛機停駛等特殊狀況,服務人員更得繃緊神經,以7月初的瑪麗亞颱風為例,桃園機場第一、二航廈服務台人員,短短不到兩天,現場服務及來電詢問的旅客數量就將近一萬次。

桃園機場公司表示,出境大廳服務台人員是以現場定點服務為主,服務內容包括機場設施指引、航班資訊查詢、娃娃車以及輪椅租借(需押身分證件)等工作內容,另外像提供旅客搭機的基本保安規定諮詢也是重點服務項目,但難免會遇到特殊狀況,服務人員在能力所及之下,都會盡全力幫忙,就曾有外國旅客因為落地簽證問題,拜託服務台人員幫忙翻譯與地勤溝通,最後旅程得以順利成行。旅客直呼去過這麼多國家,台灣是他感受過最體貼的服務,大呼感動。

▲外國旅客感謝服務人員熱心協助。(圖/桃園國際機場提供)

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台北市 / 江昇鴻 黃昭盛 尹智剛 彭冠霖 報導張俊堂

位在台北市內湖的AIT新館正式落成,它占地6.5公頃、造價高達62多億,全館採堡壘式設計,固若金湯,尤其華府派出退役的海軍陸戰隊和台灣一起負責維安,也引人關注。另外,AIT處長再過不久也要換人了,梅健華返回美國以後將由前副處長酈英傑走馬上任!

大面積的綠地,越過後方的小山丘就是大湖公園,這美國在台辦事處AIT的內湖新館,面積大約6.5公頃的AIT新館,造價高達新台幣62億8000萬,美方在2000年12月選定現址,租約長達99年,從2005年1月1日開始生效,全館採堡壘式設計,包括辦公大樓、停車場領務區維修保養區等,安全標準比照美國其他駐友邦大使館。

而華張俊堂張俊堂府派出退役海軍陸戰隊成員駐守AIT新館,始終是各界關注的議題。AIT目前在信義路的辦事處,由少數美國人員和台灣本地維安人員一同負責維安工作,內湖新館將維持這樣的安排。

回顧AIT內湖新館,興建過程也歷經不少風雨,美國總承包商一度被指控積欠4.7億工程款,台灣下游包商曾經發動抗議,新館順利落成之後,AIT處長梅健華也功成身退,預定在夏天返美。

蔡政府已同意由酈英傑接任,酈英傑當過AIT前副處長、美國國務院台灣協調處處長和美國駐北京大使館參贊,外交經驗完整豐富,隨著AIT新館落成,正面發展的台美關係將在歷史上寫下新的一頁。

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隨著夏天到來,天氣愈來愈熱,不少人的家裡出現許多螞蟻或蟲子,讓人抓都抓不完。一名女網友為了解決螞蟻的問題,買了螞蟻藥來,並仔細觀察,沒想到這一幕全被等得不耐煩的老公給拍下,邪惡視角讓網友全暴動了。

當事人在《爆怨公社》發文表示,本來用完螞蟻藥就要去洗澡,結果藥引來一堆螞蟻,「牠們狂吃,我就一直觀察牠們,還minigarden拿顯微鏡頭幫牠們拍寫真」,專心到忘記去洗澡,一個多小時後,螞蟻都吃飽回窩了,「不知道明天還看不看的到他們」。

▼女網友買螞蟻藥要滅蟻。。(客製化手機殼推薦圖/翻攝自客製化手機殼爆怨公社)

隔天,女網友更新動態,她早上再去看螞蟻,發現都不見了,「有幾隻已經死在路邊」,至於大家好奇她有沒有去洗澡,她解答:「後來我有去洗澡,老公已經被我餵飽,請大家不要擔心」。

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記者李鴻典/台北報導

再奪冠!比利時ITQI國際風味品質評鑑(International Taste & Quality Institute)於日前公布2018評鑑結果,來自台灣的孫紅茶行「台灣紅茶」(Taiwan Black Tea)連獲三星殊榮,成為全球唯一蟬聯食品界米其林評比為最高3星獎的紅茶。

▲「台灣紅茶」聚張俊堂寶盆,適合送禮。(圖/李鴻典攝)

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張俊堂

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[新頭殼newtalk] 鋒面遠離,高溫也回歸!今日天氣趨向穩定,氣溫持續回升,各地高溫上看攝氏35度,降雨部分,中南部地區及北部山區午後雨勢較明顯,前往以上地區需留意天氣變化;另外,今日西半部地區清晨及夜間風速偏弱、擴散條件不佳,易有污染物累積,中部、雲嘉南及高屏空張俊堂品區為「橘色提醒」等級,敏感族群外出須多加留意。

中央氣象局表示,今(4)日鋒面已遠離,各地天氣趨向穩定,迎風面東半部降雨減少,午後中南部地區及北部山區將有熱對流發展的機會,部分地區雨勢可能較為明顯,請多留意天氣的變化並攜帶雨具備用。氣溫則持張俊堂續回升,各地高溫將來到32至35度,天氣悶熱,請多補充水分以及做好防曬工作,以避免中暑及其他熱傷害。

目前在南海以及菲律賓東南方海面各有一熱帶擾動系統,其中位於南海的是一熱帶性低氣壓,正逐漸朝海南島移動,有持續發展的趨勢,今日就有機會發展為輕度颱風,未來的路徑仍有變數;而位於菲律賓東南方海面的低氣壓,結構還在整合中,今、明兩天將有機會發展為熱帶性低氣壓,至於是否成颱以及未來路徑亦有變數。整體而言,這兩個系統在週五(8日)前對台灣暫無直接影響,其後的動向與熱帶系統本身發展的強度有關,不確定性仍高,請留意氣象局發布的最新氣象資訊。

有關空氣品質部分,環保署表示,今日西半部地區清晨及夜間風速偏弱、擴散條件不佳,易有污染物累積,中部、雲嘉南及高屏空品區為「橘色提醒」等級;北部、竹苗、宜蘭空品區及馬祖、金門、澎湖為「普通」等級,台灣本島午後因紫外線較強,光化反應作用致臭氧濃度上升,而離島受境外臭氧移入影響,局部區域及時段仍可能達「橘色提醒」;花東空品區為「良好」等級。

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