台中20歲林姓女大生今年初發現體重不斷下降,一度以為瘦身成功而暗自竊喜,不料之後發現左頸部出現腫塊,甚至逐漸變大,心急下趕緊就醫檢查,經切片結果證實為「何杰金氏淋巴瘤」,確診為淋巴癌2期,嚇得她花容失色放聲大哭,所幸接受醫師建議接受化療,病情順利控制且未擴散,又能享受花樣般的璀璨人生。

亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示,患者今年中旬摸到左頸部有腫塊長達3週,雖有事先到診所求治,但並未獲得改善,幸好患者警覺性高,趕緊到醫院就醫並完成相關檢查,同時聽從醫師建議,接受化學治療,雖治療過程中產生輕微噁心、嘔吐之副作用,但在藥物治療配合下,病情明顯改善並控制,也可正常生活不受影響,目前仍持續追蹤治療中。

黃文豊指出,惡性淋巴瘤俗稱「淋巴癌」,又可分為「何杰金氏淋巴瘤」與「非何杰金氏淋巴瘤」2大類,而淋巴癌的成因至今不明,研究顯示,可能與體質、化學物質、病毒感染有關,而病人的免疫功能缺損更可能是重要因素,國內患者罹患「何杰金氏淋巴瘤」比例較低,約僅1至2成左右,好發於15至25歲或大於55歲族群,共有2個高峰年齡層。

對年長者來說,缺牙是影響健康的大事,但植牙失敗案例時常聽到,也會讓許多年長者對植牙感到緊張。其實全口重建重點就在事情規畫是否完善,醫師用心看的見,專業醫師能根據每個人不同的口腔、牙齒、齒槽骨的狀態,用心客製化規劃全口重建治療,醫師的醫術、醫德、經驗,加上對於數位科技的掌握度,對於提高全口植牙成功率十分關鍵。多年臨床經驗更讓我知道,年長者全口植牙要能成功,除了醫師的技術和經驗,還需要耐心溝通,老人家有了安心感,更願意配合醫師治療,成功率大幅提升,在術後更需要年長者和醫師一起合作,注意術後照顧和日常清潔,提高植牙的壽命和耐用,咬合如同真牙重生般自然舒服,愉悅享受全口植牙成功的舒適生活!

黃文豊表示,淋巴癌具有難捉摸、多類型,且無所不微創植牙在的特性,因此又被稱為「沉默的癌症」,早期症狀不明顯,患者既不會痛也不會紅腫,較後期則可能會出現發燒、體重減輕、盜汗、貧血以及器官被侵犯等症狀。

不過他強調,「何杰金氏淋巴瘤」的預後很好,臨床上第1或2期的病人,其治癒率可高達80%至90%,萬一進入第3或4期,其10年存活率仍可達到50%至60%,雖然治療過程辛苦,但只要早期發現,多數患者在接受放療或化療過後都能獲得痊癒,絕對不是無法治癒的絕症。

黃文豊也提醒,患者接受化植牙過程學治療後盡量避免生食及未經削皮的水果、加工食品或人工植牙隔夜食物等,並配合醫師建議及早接受個人化治療,就有機會控制病情,以達到更好的預後。

拔完牙後可立即植牙嗎?看牙科對一般民眾來說,已經是相當害怕,如果聽到要拔牙就更害怕了,更別提到植牙手術,但臨床上,有一些患者因為意外造成牙齒斷裂,必須拔牙,即將拔牙區域這邊的骨頭條件不錯,牙肉組織都很好的狀況下,那我們可以同時拔牙和做植牙手術,因為已經打麻醉同時把牙活動假牙齒拔掉,我們馬上順著拔牙的區域,放入人工牙根,這時候對缺牙區域這邊的傷害最小,所以往往手術後的腫脹疼痛也是最小的,患者的滿意度也會是最高的。

植牙前為什麼要吃藥?植牙前吃藥,有分很多種,一種是患者本身有全身性的疾病,例如:心臟病,高血壓,免疫系統比較缺乏的患者,那我們會在手術前一天希望病患開始吃藥,控制血壓,血糖,當然這些原本可能就是長期再吃藥的患者,大部分的患者我們希望至少吃手術前2餐的藥。
我們給一般用藥為:
1. 抗生素:希望手術前1個小時前吃,血液裡面都已經有抗生素存在,那就可以在手術過程中降低感染。
2. 止痛藥:希望手術後,麻藥開始減退,財不會感覺不舒,因為止痛藥要經由腸胃道吸收,需要1個小時的時間才會有作用。
3. 消腫藥:預防手術腫脹。

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